Rwa kulszowa (łac. ischias) najczęściej jest objawem dyskopatii czyli uszkodzenia krążka międzykręgowego, potocznie zwanego „wypadaniem dysku”. Ale może być spowodowana także stanami zapalnymi, nowotworem lub innym drażnieniem nerwu kulszowego. Rwę kulszową wywołuje przepuklina krążka międzykręgowego.
Objawy rwy kulszowej
- ból promieniujący wzdłuż kończyny dolnej, z tyłu lub z boku, rzadko z przodu
- drętwienie na długości całej kończyny dolnej lub w jej części
- mrowienie w kończynie dolnej
- osłabienie siły mięśniowej (np. trudności z uniesieniem stopy lub staniem na palcach)
- osłabienie odruchów nerwowych
Leczenie rwy kulszowej
- Rehabilitacja – Terapia Manualna
- UWAGA!!! Masaż oraz metody fizykoterapii tj. pole magnetyczne, laser, prądy, krioterapia itp. powinny być stosowane tylko jako metody pomocnicze. Nie wyleczą przyczyny, nie rozwiążą problemu, mają tylko chwilowe działanie przeciwbólowe. Objawy mogą wrócić jeszcze bardziej nasilone.
- Przeciwbólowo i przeciwzapalnie okłady z zimna
- Niesterydowe leki przeciwzapalne w fazie ostrej
- Leczenie operacyjne – w skrajnych przypadkach dyskopatii, gdy dojdzie do całkowitego przerwania pierścienia włóknistego lub gdy przyczyna nie jest mechaniczna konieczny może być zabieg operacyjny. Niemniej zawsze warto najpierw spróbować terapii manualnej jako leczenia nieinwazyjnego.
Rehabilitacja rwy kulszowej
Rehabilitacja czyli stosowanie technik terapii manualnej tj. manipulacji, mobilizacji, stretchingu (rozciąganie), neuromobilizacji oraz kinesiotapingu. Ich celem jest zredukowanie wypukliny, przepukliny czyli zmniejszenie lub zlikwidowanie ucisku na nerw czy oponę twardą. Terapia manualna usuwa przyczynę choroby a nie tylko jej objawy. Jeśli pacjent będzie się stosował do zaleceń terapeuty oraz podda się systematycznemu leczeniu możliwe jest całkowite wyleczenie bez nawrotów.
Zdj. 1 Zdjęcie rtg pokazujące przepuklinę krążka międzykręgowego.
Zdj. 2 Kinesiotaping kręgosłupa w odc. L-S